Universitätklinikum Freiburg – Klinik Fur Pneumologie Pre-Screening-Fragen 1. Name und Vorname *2. Mobiltelefonnummer *3. E-Mail-Adresse *4. In welchen Jahr wurden Sie geborenSelect Year20082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519245. Wann wurde bei Ihnen eine Lungensarkoidose diagnostiziert?Select Year202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519246. Werden Sie derzeit wegen Lungensarkoidose behandelt? *JaNein7. Gibt es bei Ihnen irgendwelche anderen Krankheiten oder Leiden, die zusätzlich bestehen? *JaNeinIch bin mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten (allgemeine und besondere Kategorie personenbezogenerDaten) im Zusammenhang mit der Überprüfung meiner möglichen Teilnahme an der klinischen Studie einverstanden. Bitte beachten Sie, dass die Informationen zur Verarbeitung personenbezogener Daten in der unten stehendenDatenschutzerklärung zu finden sind. Jetzt bewerben
